加国头条 i4cc.ca ｜【必看】世界家庭医生日，家庭医生签约服务提升你的居民获得感！

5月19日是第9个“世界家庭医生日”，活动主题为“携手家庭医生，共筑健康生活”。

广东省于2014年启动城乡家庭医生式服务试点工作，2016年10月28日印发《广东省医改办关于印发广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案的通知》，同时出台一系列配套文件，完善家庭医生签约服务制度和规范工作指引体系，对全省家庭医生签约服务工作作出顶层设计和制度安排，加快推进家庭医生签约服务工作。

广东围绕制度建设(核心制度是激励机制)、服务流程再造与服务规范性、全科及亚专长服务能力提升、助力家庭医生签约服务的信息化建设这四条主线，从“无”到“有”建立家庭医生制度，并逐步走上“制度化”轨道。截至目前，我省家庭医生签约服务政策体系初步建立，21个地级市均建立了家庭医生激励机制，家庭医生服务能力正在不断加强，签约群众获得感不断得到提升。

2018年底-2019年3月，中山大学公共卫生学院对我省开展了“广东省家庭医生签约服务群众获得感效果评价”，对珠三角和粤东西北地区12家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的1185例随访居民进行了访谈，结果显示，37%的居民有签约家庭医生服务。

从签约时间看，30.4%的居民签约时长1-2年，39.3%的居民签约时长超过2年；从签约服务包种类看，85.2%的居民签的是免费包（即基本公共卫生服务项目包），12.3%的居民签的是有偿服务包（个性化服务包）。与非签约人群相比，签约人群体验到了更强的全科医疗核心特征功能，获得感的综合得分提升了8.9%，居民总体满意度提升8%。

具体评价结果如下：

（一）医患关系的连续性是全科医生独有的，也是全科医生最有力的诊疗武器。

（二）“以居民为中心的照护”是全科医疗的核心价值之一。

（三）签约居民的首诊/第一线照护方面的综合得分高于非签约居民。

（四）在综合性服务方面，与非签约居民相比，签约居民能够获得更多的关于健康生活方式的咨询和指导、更多的临床预防服务咨询指导。

（五）协调性服务是指居民需要专科/住院服务时，全科医生为其转诊、预约、传递医疗信息等。

结果表明，广东省家庭医生签约服务能够切实强化全科医疗核心特征功能，老百姓的获得感实实在在地提升了。要持续践行家庭医生签约服务，需要持续强化全科诊疗核心特征功能，使家庭医生签约服务更广泛地惠于民，切实发挥居民健康“守门人”的作用。

至少70%签约服务费可自主分配

广东将加快每个市落实家庭医生团队激励政策，完善家庭医生薪酬保障机制。

基本公共卫生服务经费、有偿签约服务费和地方财政支持签约的相关经费，作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分；各基层医疗卫生机构加强对家庭医生团队签约服务质量的考核，按政策收取的签约服务费在核定的绩效工资总量外单列管理，原则上至少70%签约服务费由家庭医生服务团队自主分配；拓展家庭医生职业发展前景，适当增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，由各县（市、区）掌握，重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜。

同时，不断推动完善全科-专科联动机制。建立家庭医生与综合医院专科医生的制度性合作, 全科与专科合作无缝对接；各地二级医院为基层医疗卫生机构家庭医生开放不低于40%的门诊号源和一定比例的住院床位、三级医院（不含省部属驻穗医药院校附属医院及委直属医院）为当地社区卫生服务中心预留一定比例的门诊号源，为经家庭医生转诊的患者提供绿色通道。

家庭医生签约服务质量持续改善

为进一步改善家庭医生签约服务质量，广东地区将要求设立家庭医生签约服务宣传咨询台，为居民提供签约服务宣传和咨询；建立家庭医生预约诊疗模式，以信息化为支撑，优化签约服务流程，将全科医生医防融合的诊疗模式贯穿于签约服务日常工作，规范就诊预约、定向分诊、诊前服务和诊疗服务等各环节的服务内涵、服务内容和服务流程。